2021年2月4日,《CA:A Cancer Journal for Clinicians》发布了《Globalcancer statistics 2020》,使用国际癌症研究机构(IARC)的GLOBOCAN 2020癌症发病率和死亡率数据,对全球癌症疾病负担进行了更新。
2020年,全球估计有1930万新发癌症病例和近1000万癌症死亡。女性乳腺癌超过肺癌成为最常见肿瘤,有关乳腺癌的预防和筛查您知道多少。
一
高危对象
1
既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(lobular carcinoma in situ,LCIS)的患者。
2
既往30岁前接受过胸部放疗。
3
有明显的遗传倾向:
(1) 家族(包含一级、二级亲属。一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹(同父母);二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母)中有 BRCA1/BRCA2 基因突变的携带者;
(2) 家族中有乳腺癌者,发病年龄在 45 岁前;
(3) 家族中有 2 人患乳腺癌患者(1 人双侧或 2 个单侧),发病年龄在45~50 岁;
(4) 家族中有 2 人或 2 人以上患乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌患者;
(5) 家族中有男性乳腺癌患者;
(6) 曾患有乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌者。
二
出现哪些症状要警惕乳腺癌
1
无痛性肿块:乳腺癌的典型症状之一是无痛性肿块,也就是乳房能摸到肿块,但是不疼。
2
乳头内陷、破损:部位乳腺癌患者的乳头可能会因为肿块的牵拉而内陷,或者乳头的皮肤出现破损、结痂、掉皮等。
3
乳头溢液:这里的乳头溢液与哺乳出现的乳头溢液不同,它是非生理性的,同时可能还有一些颜色的变化,比如黄色、褐色,甚至血色的溢液。
4
酒窝征:当肿瘤侵犯到患侧乳房支撑和连接皮肤的韧带,就有可能造成乳房的皮肤向下凹陷,也就是酒窝征。
5
橘皮样变:晚期乳腺癌患者的乳房皮肤会出现橘皮一样的改变,这是因为乳腺皮下淋巴管受到癌细胞侵犯,淋巴回流受阻造成的。
三
招聘范围及基本条件
1
一般妇女
(1) 40 岁开始筛查,推荐每 1~2 年进行 1 次乳腺 X 线检查;
(2) 对致密型乳腺(乳腺 X 线检查提示腺体为 c 型或 d 型)推荐与 B 超检查联合;
(3) 70 岁以上,体健者、预期寿命 10 年以上者均建议维持筛查,每 1~2年 1 次乳腺 X 线检查。
2
乳腺癌高危人群
(1) 推荐 40 岁或更早开展乳腺癌筛查;
(2) 每年 1 次乳腺 x 线检查;
(3) 每 6~12 个月 1 次乳腺超声检查;
(4) 每 6~12 个月 1 次乳腺体检;
(5) 必要时每年 1 次乳腺增强核磁共振 MRI 检查。
四
预防建议
1
养成健康的生活方式,远离烟酒,合理营养,保持健康体重,坚持锻炼;
2
适时生育,母乳喂养;
3
参加乳腺筛查,定期体检。
供稿:地慢科