襄阳市严查“诱导住院、虚假住院”等诈骗医保金行为

2020-12-29 17:55:23 作者: 襄阳市严查“

十二月25日,襄阳市医疗保障局举行医保定点医疗组织专项管理“回头看”动员大会,即日起,在全市范围内展开为期一个月的专项管理举动,会集冲击“诱导住院”“虚伪住院”等诈骗骗保行为。

襄阳市医疗保障局在谷城县中医院查看违规行为

襄阳市医保局基金监管科长姚行强介绍,此次专项举动将紧盯医保定点医疗组织运用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或经过“有偿引荐”等方法,诱导不符合住院指征的参保大众住院等骗得医保基金的诱导住院违法行为。一起,将排查医保定点医疗组织采纳虚伪住院,采纳挂床、滥竽充数等手法,对实践未住院治疗的患者,经过假造治疗项目,假造医疗文书等手法骗得医保基金的违法行为。

襄阳市医保局要求全市定点医疗组织从六个方面深入展开标准运用医保基金自查自纠,一是造假病例,虚拟患者住院问题。二是假造病例,虚拟住院患者治疗项目问题。三是中介专车接送患者,吃回扣现象。四是住院身份核实不严,呈现滥竽充数现象。五是运用“免费”住院,套路撮合患者住院现象。六是违背医保规则的其他违规、违纪行为现象等。

襄阳市医疗保障局在医院查办违规行为

襄阳市医保局副局长王年光光阴要求,要压实各级医保监管组织监督查看责任,强化与卫健委、公安等部分的和谐合作,清晰责任分工。关于诈骗骗保行为,要做好证人证言、当事人陈说、现场笔录及录音、录像、文字记载等依据搜集, 构成完好的依据链,依据法规和依据确定、处理,从严查办违法行为。王年光光阴着重,要加大专项举动的宣扬力度,鼓舞广阔市民、社会各界参加监督,将充分运用告发线索,对定点医疗组织展开全掩盖排查,关于专项管理期间的投诉告发,一经查实将从严查办。

该局在襄阳市中心医院查看违规行为

王年光光阴表明,在本次专项管理举动中,自动足额退回违法违规所得、悉数整改到位的定点医疗组织,可依法依规从轻、减轻或免于处分。发现定点医疗组织自查整改不力、未准时足额退回违法违规所得,或依然“不整改、不收手”违法违规运用医保基金等行为,坚持零忍受,依法依规从重处分并揭露曝光。(通讯员杨迪)