“手术前查阅了大量文献，都没有在如此高海拔地区行此手术的先例，好在手术成功了，总算对患者有了个交代。”11月2日上午，在西藏定日县人民医院，来自上海市松江区泗泾医院的援藏医生魏振强成功实施了当地首例小腿内侧皮瓣修复手术。
患者是一位名叫次仁旺姆的34岁藏族女性。数周前，次仁因高空坠落导致右小腿远端内侧开放伤，在定日县人民医院急诊接受了清创缝合后转入门诊换药治疗。门诊治疗期间，次仁的伤口创面一直无法愈合，甚至出现了局部皮肤逐渐坏死的情况。
当地医生扎西平措为其进行了清创术，发现创面肉芽新鲜，但胫骨外露，但如何闭合创口难住了扎西平措。他找到上海援藏骨科医生魏振强，寻求治疗办法。魏振强探视病人后发现，患者创口太大导致直接缝合无法有效闭合创口，创口内胫骨外露，植皮也无法完全成活，想要创口一期闭合，唯一的办法就是实施皮瓣修复手术。“在平原地区，手术难度并不大，但定日县人民医院地处4330米的高海拔地区，昼夜温差大，气压低、含氧量少，高海拔地区还没有过这项手术的先例，手术后皮瓣能否成活也是我最担心的。”考虑到患者的创口情况，充分评估手术风险后，魏振强决定为次仁实施小腿内侧皮瓣修复手术。
11月2日上午10点，次仁旺姆被推进了手术室。在扎西平措的配合下，魏振强按照术前拟定的手术方案，认真清理伤口后，用手术刀沿着事先勾画出的皮瓣形状，顺利地取下了皮瓣，翻转后覆盖在右小腿远端创口上，进行间断缝合……手术一气呵成，仅耗时1小时。手术过程中，魏振强还将宝贵经验毫无保留地传授给当地医生，详细说明了如何设计皮瓣，皮瓣切取的层次，皮瓣切取过程中注意事项及如何观察皮瓣术后血运等。
一周后，次仁的术口恢复良好，没有出现感染，皮瓣红润，无发黑坏死，与周围皮肤颜色也无明显差异，手术很成功！精心的术前准备及精湛的术中操作战胜了高海拔地区恶劣的手术环境，魏振强终于松了一口气。
作为松江区第五批“组团式”援藏医疗队队员，进藏后，魏振强还成功开展了定日县人民医院首例游离植皮手术。“接下来，我一定会努力发挥好传帮带作用，把上海较为先进的医疗技术留在定日，把上海医生的精气神留在定日”，他说。
供稿：上海援藏定日小组
编辑：张凯琳
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